上颌多生牙拔除术存在哪些风险

一.上颌多生牙拔除术存在哪些风险

1.神经性损伤上颌多生牙拔除术存在哪些风险？

在拔除下颌的智齿时，很可能使神经受到一定损伤，随后出现下唇舌尖麻木，但不会影响其活动性，具体恢复时间因人而异。

2.颞下颌关节损伤

有过颞下颌关节病史的朋友，可能会因为上颌多生牙拔除术时张口时间太长，导致下颌关键疼痛，严重的还可能会张口受限及脱位。

3.上颌窦瘘

在拔除上颌的后牙时，因为人体结构上牙的牙根离上颌窦很近，由此可能造成口腔与上颌窦穿通，简单的就是口腔和鼻腔相通；一般出现这类问题，医生都会视情况为患者缝合，所以还请放轻松来。

二.上颌多生牙拔除术前需要排除哪些疾病？

②不稳定的或近期有心绞痛。

③充血性心力衰竭。

④未控制的心率不齐。

⑤明显未控制的高血压。

2.先天性心脏病：风湿性心脏病与此类疾病术后患者。为预防亚急性细菌性心内膜炎的发生，手术前后应给予抗生素。

3.高血压：血压高于180/100mmhg者，应先进行治疗，待病情稳定后才可以上颌多生牙拔除术，而且上颌多生牙拔除术时也需要医生高度关注患者的情况，有不适反映需要及时处理。

4.糖尿病：未控制的糖尿病因上颌多生牙拔除术后易引起创口感染，创口愈合也受影响。血糖应低于9mmol/L，且无酸中毒症状时可进行上颌多生牙拔除术，手术前后给予抗生素预防感染的发生。

5甲状腺机能亢进：拔压时可导致甲状腺危象的发生。必须上颌多生牙拔除术时，基础代谢应控制在 20以下，脉搏不超过100次/分，手术前后采取抗感染措施。另外还需要注意局麻时不使用肾上腺素。

6.妊娠期上颌多生牙拔除术：一定要上颌多生牙拔除术时，应选择在怀孕的第4～6月期间进行手术比较安全。

7.急性炎症期的牙齿：可在炎症得到有效控制后拔除，并在手术后口服抗生素预防感染。

8.其他内科疾病：如肾炎，肝炎，血液病患者，手术前后应采取各项防范措施。

三.不可不知的上颌多生牙拔除术那些事！

2、上颌多生牙拔除术的当天不要用力漱口，以免将刚形成的血块冲掉而发生出血。还要注意不要用力吸吮及勤吐口水，否则口腔内的负压增大，可使收缩的小血管破裂而出血。

3、上颌多生牙拔除术2小时后再吃东西，不要用上颌多生牙拔除术侧咀嚼，一般以半流质饮食或软食为宜。进食后轻轻漱口，防止伤口污染而引起感染。上颌多生牙拔除术后不要用舌头舔伤口，更不能用手去摸，有的患者在上颌多生牙拔除术后感觉有尖锐突出物，这可能是牙槽骨的边缘，如果不放心，认为是牙根，再到医院复查，千万不要用手指或用脏物去挑，以免发生感染。

4、上颌多生牙拔除术后24小时内，吐出的唾液中混有淡红色的血水是正常现象，如果上颌多生牙拔除术后伤口出血不止，应及时去医院进行处理。

5、牙后1~2天，伤口可有轻微疼痛，属于正常现象，对疼痛严重的个别患者，可酌情给服镇静止痛药物。如疼痛逐渐加重，可能有感染，应复诊检查，必要时用磺胺药或抗生素。

6、上颌多生牙拔除术一般不会引起感染，因为口腔颌面部血管丰富，抗感染能力强，一般不需服用消炎药物。如拔阻生牙、埋伏牙，或有炎症的牙齿，应给消炎药物2~3天，以预防感染。

四.哪些情况必须上颌多生牙拔除术

1、严重的根尖周围病变牙，不能以根管治疗或根尖切除等者。

2、乳牙逾期不脱落者，影响恒牙萌出或乳牙根尖外露导致溃疡性龈炎者。

3、牙冠龋坏较严重，已无法修补，同时牙根部又有病变，不适合做桩冠或覆盖牙齿者。

4、严重的牙周病，致牙龈袋经常溢脓，牙槽骨破坏吸收，牙齿松动3度以上，已丧失咀嚼功能，经治疗无效者。

5、因外伤造成牙齿劈裂或折断至牙颈以下、不能治疗修复者;或位于骨折线上的牙齿，影响骨折愈合时均需拔除。

6、位置异常，不能萌出且反复发炎的阻生牙。诱发邻牙龋坏并妨碍其充填治疗或造成邻牙根吸收的倾斜阻生牙应尽早拔除为好。引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎或反复继发颌面部间隙感染的病源牙。

7、无对颌的牙、错位牙及多生牙，无咬嚼功能，且经常引起塞牙、咬伤口内粘膜或影响牙齿修复者;或个别牙虽属正常，但影响牙齿修复和因正畸需要必须拔除的。

五. 一起来看看有哪些情况下必须要上颌多生牙拔除术

1.病灶牙

病灶牙会引起局部或全身疾病。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。

2.多生牙

每个人的牙齿都是固定的，额外生出的牙齿叫做多生牙。有些人会额外生出无作用的牙齿，常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。

3.错位牙

牙齿的形状可以很大的决定脸部的美感。影响功能和美观的牙叫做错位牙。有些牙齿在生长过程中由于各种原因造成错位或排列不齐，很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。

4.牙周炎

牙周炎很容易导致牙齿松动。牙周炎反复发作不仅影响生活，时间长了还会引起牙齿脱落，因此必须及早拔除。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。

第五，肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜上颌多生牙拔除术。轻度肾病可在上颌多生牙拔除术前注射抗生素2-3天，以防止拔后造成暂时性菌血症，使肾病恶化。（编辑3001）