耳再造是一个很复杂的手术,方法很多,各有利弊。耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造首先就得考虑这二个因素。耳支架目前一般认为自体肋软骨最为理想;皮肤则以耳后乳突区无毛皮肤较好。耳再造失败失败修复整形后需要女性注意哪些?
对于大多数耳部畸形的朋友来说,在合适的时间做手术,不仅可以早日改善美观,而且对于心理的健康也十分有利。
注意术一期肋软骨外一期肋软骨耳再造失败外耳轮廓手术中软骨表面需留有一定量软组织,有利于皮片成活,术后仍需用模具支撑于耳后半年以上,以防皮片挛缩,颅耳沟变小或消失。对皮肤中度或轻度不足者应尽量用局部皮瓣法修复,或只在颅侧壁植皮,常用的局部皮瓣有“V-Y”推进、放射状分叶瓣及矩形瓣加两个侧方三角瓣法,矩形瓣在保证血运时可改为倒梯形更利于修复。
一是先天性小耳或无耳,出生后外耳廓很小,仅见一小团肉赘,甚至什么也不剩,多数人外耳道很浅或没有。患者中耳的发育也是不行的听力受到一定的影响。如果是双侧小耳畸形,就要打开外耳道,或许能增加些听力,如果仅为单侧小耳畸形,其健耳的听力有代偿功能,就没有必要再造外耳道了即使再造外耳道对听力的改善也没有很大的改进。
二是外伤或感染等因素造成的外耳缺损,此时听力无大的影响。
耳再造的手术方法目前一般采用两种方法:
一是先用皮肤扩张器埋在耳区皮肤下使皮肤扩张,1-2个月后再放入支架完成耳再造,这样耳再造的过程长但效果好,每次手术的时间短,痛苦小。
二是采用一次性手术完成耳再造,再造当时较臃肿,3-6个月后逐渐恢复变薄。耳再造的支架有两种,一是自己的肋软骨,好处是无排斥反应,平安性高;二是进口的多孔聚乙烯支架,好处是不需要取软骨,痛苦小。
因为这个时候小朋友的耳朵大小已经发育到和成人差不多,而且肋软骨的大小及软硬度正好适合在耳再造失败手术的过程中用来雕刻耳朵支架。
但是如果孩子是双耳畸形、健侧耳朵比较小、患侧残耳比较大的情况,也可以在6岁左右进行耳再造手术。(编辑3001)
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